DEFINISI PERAWATAN PALIATIF


 

 

Perawatan paliatif adalah pendekatan yang meningkatkan kualitas hidup pasien (dewasa dan anak-anak) dan keluarga mereka yang menghadapi masalah yang terkait dengan penyakit yang mengancam jiwa. Ini mencegah dan mengurangi penderitaan melalui identifikasi awal, penilaian yang benar dan pengobatan rasa nyeri dan masalah lain, baik fisik, psikososial atau spiritual.  

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care

 

 


Perawatan paliatif adalah perawatan holistik aktif untuk individu di segala usia dengan penderitaan terkait kesehatan yang serius karena penyakit parah, dan terutama mereka yang mendekati akhir hayat. Hal ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, keluarga mereka dan pengasuh mereka.

https://hospicecare.com/what-we-do/projects/consensus-based-definition-of-palliative-care/definition/

 

 

 


 

Kualitas hidup terkait kesehatan meliputi perspektif berikut:

  • pemenuhan tujuan pribadi,
    kontrol gejala fisik yang baik,
    kesejahteraan emosional,
    kemampuan untuk menjalani kehidupan normal dan mempertahankan rasa diri,
    kemampuan bersosialisasi (peran dalam keluarga dan masyarakat) ,
    pemenuhan eksistensial dan transenden,
    menemukan makna hidup,
    kemampuan beradaptasi atau resiliensi,
    mengubah nilai atau kalibrasi ulang tujuan dengan lintasan penyakit.

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6405258/

 

 


 

Perawatan paliatif dimulai sebagai perawatan hospis, sering diberikan oleh pengasuh di lembaga keagamaan.
Dame Cicely Saunders, seorang dokter Inggris, mendirikan rumah hospis formal pertama pada tahun 1948 khusus untuk merawat pasien dengan penyakit terminal.
Palliate berasal dari pallium, kata Latin untuk 'jubah'.
To palliate adalah menyelubungi, atau menutupi, atas gejala penyakit tanpa menyembuhkannya. Makna ini tumbuh menjadi gagasan meringankan atau mengurangi penderitaan.
 

https://www.upmc.com/-/media/upmc/services/palliative-and-supportive-institute/resources/documents/psi-history-palliative-care.pdf

 

 

Orang yang membutuhkan perawatan paliatif mungkin berada pada tahap penyakit yang berbeda. Mereka mungkin memerlukan perawatan paliatif untuk waktu yang singkat, intermiten atau konsisten selama beberapa bulan atau tahun. Namun, banyak yang menerima perawatan paliatif akan mendekati akhir hidup mereka. 

https://www.advancecareplanning.org.au/understand-advance-care-planning/advance-care-planning-in-specific-health-settings/advance-care-planning-in-palliative-care

 
 

 
Perawatan paliatif dapat diberikan bersamaan dengan perawatan yang dimaksudkan untuk menyembuhkan atau mengobati penyakit. Perawatan paliatif dapat diberikan ketika penyakit didiagnosis, selama perawatan, selama masa tindak lanjut, dan pada akhir kehidupan.
 
 
 
 

 
Perawatan paliatif tidak identik dengan kematian – itu adalah tentang kehidupan, tentang perawatan seseorang yang masih hidup, tentang seseorang yang masih memiliki jam, hari, bulan, atau tahun yang tersisa dalam hidup mereka, dan tentang pengoptimalan kesejahteraan dalam keadaan tersebut.
Perawatan paliatif termasuk, tetapi tidak secara eksklusif tentang, perawatan akhir hayat.
Perawatan akhir hayat adalah bagian itu perawatan paliatif yang harus mengikuti dari diagnosis pasien masuk proses kematian, entah apakah dia sudah menerima atau belum perawatan paliatif.
 
 
 
 

 
Rujukan ke perawatan paliatif di awal proses penyakit memberi tim perawatan paliatif lebih banyak kesempatan untuk menawarkan rekomendasi dan intervensi yang meningkatkan kualitas hidup pasien dengan penyakit yang membatasi hidup.
Perawatan paliatif mengurangi beban keuangan, psikologis, dan fisik yang tidak perlu bagi pasien dan keluarga dan meningkatkan kualitas hidup secara umum.
 
 
 

 
PERAWATAN PALIATIF PRIMER meliputi kompetensi dasar dalam:
  • Manajemen nyeri dan gejala
    Manajemen depresi dan kecemasan
    Komunikasi tentang prognosis, tujuan pengobatan, penderitaan, dan perencanaan perawatan lanjutan

PERAWATAN PALIATIF SPESIALTIS yang disediakan oleh para profesional yang terampil dan sangat terlatih, diperlukan untuk pengelolaan:
  • Nyeri dan gejala refrakter
    Depresi kompleks, kecemasan, kesedihan, dan tekanan eksistensial
    Resolusi konflik dalam keluarga, antara keluarga dan tim yang merawat, dan di antara tim perawatan
    Bantuan pada kasus kesia-siaan medis
 
 

 
Anggota tim perawatan hospis dan paliatif dapat mencakup:

    Pasien
    Orang yang pasien cintai
    Dokter paliatif
    Dokter yang lain
    Praktisi keperawatan
    Asisten dokter
    Perawat
    Pekerja sosial
    Apoteker
    Rohaniawan
    Terapis fisik
    Ahli diet
    Relawan

https://palliativedoctors.org/team/team-approach
 
 
 

 
 
Dokter paliatif memiliki pelatihan dan keahlian khusus dalam manajemen nyeri dan pengendalian gejala, dan berspesialisasi dalam membantu pasien dan keluarga mereka mengatasi banyak beban penyakit serius, mulai dari efek samping perawatan medis hingga stres pengasuh hingga ketakutan akan masa depan . Dokter paliatif dapat membantu dengan keputusan medis yang sulit, membantu mempertimbangkan pro dan kontra dari berbagai perawatan.
 
 
 
 
 
Perawatan paliatif menangani kebutuhan pasien dalam domain fisik, sosial, psikologis, dan spiritual melalui 3 komponen utama :

  1. Pencegahan dan pengelolaan gejala yang cermat, termasuk rasa sakit;
    Keunggulan dalam komunikasi, dalam diskusi tentang tujuan perawatan dan perencanaan perawatan lanjutan;
    Lapisan tambahan dukungan untuk kebutuhan praktis , terutama sehubungan dengan perawatan yang diberikan di rumah pasien.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5398324/
 
 
 
Meskipun prinsip-prinsip perawatan paliatif berlaku di masing-masing bidang berikut,
mereka TIDAK SAMA dengan layanan perawatan paliatif :

Perawatan Lansia (Geriatri)    
Praktek Umum (Kedokteran Keluarga)
Perawatan Penyakit Kronis    
Perawatan Kanker (Onkologi)
Perawatan Penyakit yang Tidak Dapat Disembuhkan    
Klinik Nyeri/ Layanan Pereda Nyeri


Perawatan paliatif bukan euthanasia atau bunuh diri yang dibantu dokter .

 


Salah satu tujuan mengintegrasikan perawatan paliatif pada awal perjalanan penyakit adalah upaya untuk meningkatkan komunikasi awal prognosis pasien dalam pengaturan penyakit yang membatasi hidup.
Melakukan diskusi yang realistis lebih awal dalam perjalanan penyakit telah terbukti mengurangi perawatan akhir hidup yang agresif dan meningkatkan kesejahteraan psikososial di antara pasien dan keluarga.
Diskusi ini dapat menginformasikan dan mempengaruhi pilihan pasien untuk perawatan selama perjalanan penyakit.
 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3799294/

 

 

Perawatan paliatif tidak membuat kematian terjadi lebih cepat. Ini membantu meningkatkan kenyamanan dan kualitas hidup dari diagnosis sampai kematian. 

Perawatan paliatif dapat diberikan di berbagai lokasi, termasuk di rumah, di fasilitas perawatan jangka panjang, di rumah perawatan , atau di rumah sakit. 

https://www.virtualhospice.ca/en_US/Main+Site+Navigation/Home/Topics/Topics/What+Is+Palliative+Care_/10+Myths+about+Palliative+Care.aspx

 




IKA SYAMSUL HUDA MZ, MD, MPH
Dari Sebuah Rintisan Menuju Paripurna
https://palliativecareindonesia.blogspot.com/2019/12/dari-sebuah-rintisan-menuju-paripurna.html

Popular Posts