Tekanan yang Dihadapi

Pasien dengan penyakit kronis dan penyakit yang membatasi hidup seringkali memiliki kebutuhan yang kompleks dan beragam yang memerlukan pendekatan perawatan multidisiplin. Selain manajemen nyeri dan gejala, mereka mungkin memerlukan dukungan psikososial, perawatan spiritual, bantuan dalam aktivitas hidup sehari-hari, dan pengambilan keputusan akhir hidup. Mereka mungkin juga memerlukan bantuan untuk menavigasi sistem perawatan kesehatan dan mengakses sumber daya seperti rumah sakit atau layanan perawatan paliatif. Mengelola kebutuhan ini secara efektif memerlukan pendekatan perawatan yang terkoordinasi dan terintegrasi yang melibatkan tim profesional perawatan kesehatan yang bekerja bersama untuk mengembangkan rencana perawatan individual yang menangani kebutuhan dan tujuan unik dari setiap pasien dan keluarga.

 

Seseorang yang berkomitmen untuk perawatan paliatif sebagai seorang profesional perawatan kesehatan yang berdedikasi untuk memberikan perawatan yang komprehensif dan penuh kasih kepada pasien dengan penyakit serius, dengan fokus pada menghilangkan rasa sakit dan gejala lainnya, serta mengatasi masalah pasien dan kebutuhan emosional, spiritual, dan praktis keluarga. Tujuan dari perawatan paliatif adalah untuk meningkatkan kualitas hidup dan mendukung pasien dan keluarga sepanjang perjalanan penyakit, terlepas dari pengaturan di mana perawatan diberikan.

Beberapa pertimbangan yang jelas yang penting untuk praktik kedokteran paliatif dan perawatan paliatif meliputi:

1. Mengobati orang seutuhnya: Perawatan paliatif berfokus pada pemenuhan kebutuhan fisik, emosional, sosial, dan spiritual pasien dan keluarganya, bukan hanya mengobati penyakitnya.
2. Mengelola rasa sakit dan gejala: Nyeri dan gejala menyusahkan lainnya sering terjadi pada pasien dengan penyakit serius. Tim perawatan paliatif bekerja untuk mengelola gejala ini secara efektif, menggunakan berbagai intervensi seperti pengobatan, terapi fisik, dan konseling.
3. Komunikasi: Komunikasi yang efektif sangat penting dalam perawatan paliatif, karena membantu pasien dan keluarga memahami pilihan mereka dan membuat keputusan tentang perawatan mereka. Tim perawatan paliatif memprioritaskan komunikasi yang jelas dan penuh kasih dengan pasien dan keluarga.
4. Dukungan untuk pengasuh: Pengasuh memainkan peran penting dalam perawatan pasien yang sakit parah, tetapi dapat mengalami beban fisik, emosional, dan keuangan yang signifikan. Tim perawatan paliatif memberikan dukungan dan sumber daya untuk membantu pengasuh mengatasi tantangan ini.
5. Perencanaan perawatan lanjutan: Tim perawatan paliatif membantu pasien dan keluarga merencanakan masa depan dengan mendiskusikan preferensi perawatan akhir hidup dan membuat rencana perawatan lanjutan. Ini membantu memastikan bahwa keinginan pasien dihormati dan perawatan mereka selaras dengan nilai dan tujuan mereka.

 

Meningkatnya kompleksitas kebutuhan pasien yang dirawat menimbulkan tantangan yang signifikan bagi tim interdisipliner dalam perawatan paliatif. Pasien dengan penyakit kronis dan penyakit yang membatasi hidup mungkin memerlukan banyak intervensi dan perawatan, termasuk manajemen nyeri dan gejala, dukungan psikososial, perawatan spiritual, dan pengambilan keputusan akhir hidup. Selain itu, pasien mungkin memiliki latar belakang budaya dan bahasa yang beragam, dan preferensi serta nilai mereka mungkin berbeda. Kompleksitas ini membutuhkan pendekatan perawatan yang terkoordinasi dan terintegrasi yang melibatkan partisipasi dari berbagai profesional perawatan kesehatan, termasuk dokter, perawat, pekerja sosial, pendeta, dan lain-lain. Tim interdisipliner harus bekerja sama untuk mengembangkan rencana perawatan individual yang menangani kebutuhan dan tujuan unik dari setiap pasien dan keluarga. Tim juga harus berkomunikasi secara efektif dan teratur untuk memastikan bahwa setiap orang bekerja untuk mencapai tujuan yang sama dan bahwa perawatan diberikan dengan lancar dan terkoordinasi. 

 

Pasien dengan penyakit kronis dan penyakit yang membatasi hidup mungkin memerlukan banyak intervensi dan perawatan di luar manajemen nyeri dan gejala. Intervensi dan perawatan ini dapat mencakup dukungan psikososial, seperti konseling dan terapi untuk mengatasi kecemasan, depresi, dan masalah kesehatan mental lainnya. Perawatan spiritual, seperti bimbingan dari seorang pendeta atau penasehat spiritual, mungkin juga penting bagi beberapa pasien dan keluarganya.

Bantuan dengan aktivitas hidup sehari-hari, seperti mandi, berpakaian, dan makan, mungkin diperlukan seiring dengan perkembangan penyakit pasien. Selain itu, pengambilan keputusan di akhir kehidupan, seperti perencanaan perawatan lanjutan dan diskusi seputar tujuan perawatan, mungkin diperlukan untuk memastikan keinginan pasien dihormati dan kualitas hidup mereka dipertahankan selama mereka sakit.

 

Kompleksitas kebutuhan pasien yang dirawat dalam perawatan paliatif juga dapat mencakup pasien yang berasal dari latar belakang budaya dan bahasa yang beragam, dengan nilai, preferensi, dan keyakinan unik yang dapat memengaruhi perawatan mereka. Memberikan perawatan yang sensitif secara budaya mengharuskan tim interdisipliner memiliki keterampilan untuk bekerja dengan pasien dan keluarga untuk mengidentifikasi nilai, keyakinan, dan preferensi mereka, dan menggabungkannya ke dalam rencana perawatan mereka. Ini mungkin termasuk menyediakan layanan juru bahasa atau bekerja dengan penghubung budaya untuk memastikan komunikasi dan pemahaman yang efektif. Selain itu, beberapa pasien mungkin memiliki kebutuhan religius atau spiritual yang harus diperhatikan, dan tim interdisipliner mungkin perlu bekerja sama dengan pendeta atau pemimpin spiritual lainnya untuk memberikan dukungan yang sesuai. 

 

Pasien dengan penyakit kronis dan penyakit yang membatasi hidup seringkali memerlukan serangkaian intervensi dan perawatan di luar manajemen nyeri dan gejala, termasuk dukungan psikososial, perawatan spiritual, bantuan dalam aktivitas kehidupan sehari-hari, dan pengambilan keputusan di akhir kehidupan. Selain itu, pasien ini dan keluarga mereka dapat memperoleh manfaat dari bantuan untuk menavigasi sistem perawatan kesehatan dan mengakses sumber daya seperti layanan hospice atau perawatan paliatif. Tim interdisipliner yang terlibat dalam perawatan pasien harus bekerja sama untuk menangani semua kebutuhan ini dan memastikan bahwa pasien dan keluarga menerima perawatan yang komprehensif dan terkoordinasi.

 

Meningkatnya kompleksitas kebutuhan pasien yang dirawat menimbulkan beberapa tantangan bagi tim interdisipliner dalam perawatan paliatif. Tantangan-tantangan ini meliputi:

• Kebutuhan akan pengetahuan dan keterampilan khusus: Tim interdisipliner perlu memiliki pemahaman mendalam tentang penyakit, pilihan pengobatan, dan potensi efek samping untuk memberikan perawatan yang efektif.
• Mengkoordinasikan perawatan di berbagai penyedia dan pengaturan: Perawatan paliatif sering diberikan oleh tim penyedia layanan kesehatan di berbagai pengaturan, termasuk rumah sakit, hospice, dan rumah pasien. Koordinasi perawatan sangat penting untuk memastikan kesinambungan dan mencegah kesenjangan dalam perawatan.
• Menghadapi gejala kompleks: Pasien dengan penyakit lanjut seringkali memiliki gejala kompleks yang memerlukan pendekatan multidisiplin untuk manajemen. Tim tersebut harus memiliki keahlian dalam manajemen nyeri dan gejala, termasuk penggunaan intervensi farmakologis dan non-farmakologis.
• Mendukung pasien dan keluarga: Perawatan paliatif bukan hanya tentang mengelola gejala fisik; ini juga tentang memberikan dukungan emosional dan psikososial kepada pasien dan keluarga mereka. Ini membutuhkan pendekatan tim yang mencakup pekerja sosial, psikolog, dan penyedia layanan spiritual.
• Mengelola transisi dalam perawatan: Perawatan paliatif sering melibatkan transisi antara berbagai tingkat perawatan, seperti rumah sakit ke rumah atau rumah ke rumah sakit. Transisi ini dapat menjadi tantangan bagi pasien dan keluarga dan memerlukan perencanaan dan koordinasi yang cermat oleh tim interdisipliner.
• Beradaptasi dengan teknologi dan perawatan baru: Kemajuan dalam teknologi medis dan pilihan perawatan dapat menghadirkan tantangan baru bagi tim interdisipliner dalam perawatan paliatif. Tim harus tetap up-to-date dengan kemajuan ini dan dapat mengintegrasikannya ke dalam rencana perawatan pasien bila sesuai.

 

Ada beberapa tekanan yang mungkin dihadapi oleh tim interdisipliner yang terlibat dalam perawatan paliatif di masa mendatang. Berikut beberapa di antaranya:

1. Populasi yang menua: Populasi dunia menua, yang berarti semakin banyak orang yang membutuhkan perawatan paliatif. Hal ini memberi tekanan pada sistem perawatan kesehatan dan dapat menyebabkan kekurangan profesional perawatan kesehatan yang terlatih dalam perawatan paliatif.
2. Meningkatnya kompleksitas pasien: Pasien yang menerima perawatan paliatif seringkali memiliki kebutuhan medis dan psikososial yang kompleks yang memerlukan berbagai intervensi. Kompleksitas ini dapat menjadi tantangan untuk dikelola oleh tim interdisipliner, terutama jika ada kurangnya koordinasi dan komunikasi antara anggota tim.
3. Tekanan biaya: Perawatan paliatif seringkali mahal, dan dengan anggaran perawatan kesehatan yang terbatas, tim interdisiplin mungkin menghadapi tekanan untuk memberikan perawatan yang hemat biaya.
   
4. Kemajuan teknologi: Kemajuan teknologi medis mengubah sifat perawatan paliatif. Perawatan dan intervensi baru tersedia, dan tim interdisipliner perlu terus mengikuti perkembangan ini untuk memberikan perawatan terbaik.
5. Masalah etika dan hukum: Perawatan paliatif dapat menimbulkan masalah etika dan hukum, khususnya dalam kaitannya dengan pengambilan keputusan akhir hidup. Tim interdisipliner mungkin perlu menavigasi kerangka etika dan hukum yang kompleks untuk memastikan bahwa pasien menerima perawatan yang tepat untuk mereka.
6. Tantangan tenaga kerja: Perawatan paliatif adalah bidang yang menuntut yang dapat melelahkan secara emosional dan fisik bagi para profesional perawatan kesehatan. Tim interdisiplin mungkin menghadapi tantangan dalam merekrut dan mempertahankan staf, terutama jika kurangnya pengakuan dan dukungan untuk pekerjaan mereka.
7. Tantangan etis: Perawatan paliatif sering menimbulkan dilema etika, seperti keputusan tentang perawatan akhir hidup dan penarikan perawatan yang mempertahankan hidup, yang dapat menyebabkan stres bagi tim interdisipliner.
8. Keanekaragaman sosial dan budaya: Ketika populasi menjadi semakin beragam, tim interdisipliner mungkin perlu menyesuaikan pendekatan perawatan mereka untuk memenuhi kebutuhan pasien dari latar belakang sosial dan budaya yang berbeda. 
9. Bencana massal semakin sering terjadi dan parah karena berbagai faktor, antara lain perubahan iklim, bencana alam, dan konflik manusia. Peristiwa ini dapat berdampak signifikan pada kesehatan dan kesejahteraan individu dan komunitas, dan dapat memberikan beban yang luar biasa pada sistem dan penyedia layanan kesehatan, termasuk mereka yang terlibat dalam perawatan paliatif.

Tim interdisipliner yang terlibat dalam perawatan paliatif dapat dipanggil untuk memberikan perawatan kepada individu yang terkena dampak bencana massal, termasuk mereka yang terluka atau sakit kritis, serta mereka yang mengalami trauma atau tekanan psikologis. Tim-tim ini juga dapat terlibat dalam memberikan dukungan dan perhatian kepada keluarga dan masyarakat yang terkena dampak peristiwa tersebut.

 

Perawatan paliatif dalam konteks bencana sipil masif menghadirkan tantangan unik bagi tim interdisipliner. Dalam situasi ini, mungkin ada banyak pasien dengan kebutuhan medis akut dan kompleks, termasuk manajemen nyeri dan gejala, tekanan psikologis, dan penderitaan spiritual. Sumber daya seperti obat-obatan, peralatan, dan personel mungkin terbatas atau tidak tersedia, dan komunikasi serta koordinasi di antara anggota tim dapat terganggu karena kerusakan infrastruktur.

 

Tantangan unik yang ditimbulkan oleh bencana massal mungkin memerlukan tim interdisipliner untuk menyesuaikan pendekatan mereka terhadap perawatan dan untuk bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan lain dan organisasi yang terlibat dalam upaya tanggap bencana dan pemulihan. Ini mungkin memerlukan pelatihan dan sumber daya khusus, serta komitmen untuk kolaborasi dan komunikasi yang berkelanjutan di antara anggota tim dan dengan pemangku kepentingan lain yang terlibat dalam respons dan pemulihan bencana.

 

Perawatan paliatif diperlukan di mana pun pasien yang membutuhkan berada karena pasien dengan penyakit kronis dan penyakit yang membatasi hidup mungkin memerlukan banyak intervensi dan perawatan, termasuk manajemen nyeri dan gejala, dukungan psikososial, perawatan spiritual, dan pengambilan keputusan akhir hidup. Pasien-pasien ini mungkin menerima perawatan di berbagai tempat seperti rumah sakit, hospice, panti jompo, atau di rumah mereka sendiri, dan mereka mungkin memerlukan dukungan dan perawatan berkelanjutan dari berbagai profesional perawatan kesehatan. Perawatan paliatif dapat diberikan di salah satu pengaturan ini oleh tim profesional perawatan kesehatan interdisipliner yang bekerja sama untuk memberikan perawatan yang berpusat pada pasien yang memenuhi kebutuhan dan tujuan unik dari setiap pasien dan keluarga. Dengan memberikan perawatan paliatif di berbagai rangkaian, pasien dapat menerima perawatan yang disesuaikan dengan kebutuhan dan preferensi individu mereka, dan mereka dapat menerima dukungan sepanjang perjalanan penyakit mereka.

 

Perawatan paliatif melibatkan pendekatan berbasis tim untuk perawatan yang mencakup dokter, perawat, pekerja sosial, pendeta, dan profesional perawatan kesehatan lainnya. Tim bekerja sama untuk menilai dan mengelola kebutuhan fisik, emosional, sosial, dan spiritual pasien dengan penyakit kronis dan penyakit yang membatasi hidup. Tim juga berkomunikasi secara efektif dan teratur untuk memastikan bahwa setiap orang bekerja menuju tujuan yang sama dan bahwa perawatan diberikan dengan cara yang mulus dan terkoordinasi. Pendekatan perawatan ini membantu memastikan bahwa pasien menerima perawatan komprehensif dan penuh kasih yang memenuhi semua kebutuhan mereka, meningkatkan kualitas hidup mereka, dan mendukung mereka dan keluarga mereka sepanjang perjalanan penyakit mereka.

 

Tim interdisipliner dalam perawatan paliatif harus membantu pasien dan keluarga mengalihkan fokus mereka dari harapan kesembuhan menjadi harapan kenyamanan, kualitas hidup, dan kematian yang damai. Ini dapat melibatkan eksplorasi dan klarifikasi nilai-nilai dan tujuan pasien untuk perawatan, serta memberikan pendidikan dan dukungan tentang kemungkinan lintasan penyakit dan apa yang diharapkan dari segi gejala dan perawatan.

Tim juga dapat memberikan dukungan untuk kebutuhan emosional dan spiritual pasien dan keluarga, membantu mereka menemukan makna dan tujuan dalam hidup mereka terlepas dari tantangan yang mereka hadapi. Ini dapat melibatkan penyediaan akses ke pendeta, konselor, atau sumber daya lain yang dapat membantu mereka mengeksplorasi keyakinan dan nilai mereka serta menemukan cara untuk mengatasi situasi mereka.

Pada akhirnya, tujuannya adalah untuk membantu pasien dan keluarga menemukan rasa damai dan penerimaan saat mereka menjalani perjalanan akhir kehidupan, sambil juga memastikan bahwa kebutuhan fisik, emosional, dan spiritual mereka terpenuhi dengan kemampuan terbaik tim. 

 

Memiliki filosofi pribadi yang baik dan pandangan yang memadai tentang kondisi manusia dan kemungkinan manusia adalah penting bagi setiap anggota tim dalam tim interdisipliner yang terlibat dalam perawatan paliatif. Ini karena perawatan paliatif melibatkan merawat pasien yang sering menghadapi akhir hidup mereka, dan membutuhkan anggota tim untuk memberikan dukungan tidak hanya untuk gejala fisik tetapi juga untuk kebutuhan psikososial, spiritual, dan emosional.

Filosofi pribadi anggota tim dapat memengaruhi pendekatan mereka terhadap perawatan, termasuk nilai, keyakinan, dan sikap mereka terhadap kematian dan sekarat. Itu juga dapat memengaruhi gaya komunikasi dan kemampuan mereka untuk memberikan perawatan empatik dan penuh kasih sayang. Memiliki pandangan yang memadai tentang kondisi manusia dan kemungkinan manusia dapat membantu anggota tim untuk mengenali keunikan dan martabat setiap pasien, untuk mempromosikan otonomi dan martabat pasien, dan berfokus pada kualitas hidup pasien daripada hanya memperpanjang hidup.

Selain itu, memiliki filosofi dan pemahaman bersama tentang tujuan perawatan paliatif di antara anggota tim sangat penting untuk kerja tim interdisipliner yang efektif. Pemahaman bersama ini dapat membantu mempromosikan rasa saling menghormati dan kerja sama di antara anggota tim dan memastikan bahwa perawatan diberikan dengan cara yang berpusat pada pasien dan holistik.

Dalam perawatan paliatif, fokusnya harus pada peningkatan kualitas hidup pasien dan keluarga mereka, bukan hanya memperpanjang hidup melalui intervensi medis yang agresif. Ini membutuhkan pergeseran fokus dari parameter biomedis seperti hasil lab atau studi pencitraan ke nilai, nilai, keyakinan, dan preferensi pribadi pasien. Tim interdisipliner harus bekerja sama untuk memahami tujuan, harapan, ketakutan, dan keinginan pasien, dan mengembangkan rencana perawatan yang mendukung prioritas ini. Ini mungkin melibatkan penyediaan manajemen gejala, dukungan emosional dan spiritual, dan membantu pengambilan keputusan akhir hidup. Dengan berfokus pada apa yang paling penting bagi pasien, tim interdisipliner dapat memberikan perawatan penuh kasih yang memaksimalkan kenyamanan dan harga diri pasien.

Tim secara keseluruhan perlu memiliki pemahaman tentang apa yang dilakukan untuk membantu individu pasien tentang apa yang dikatakan, dan apa yang diharapkan, dan kemungkinan mewujudkan harapan itu.

Tim interdisipliner dalam perawatan paliatif harus bekerja secara kolaboratif untuk mengatasi beragam kebutuhan pasien dan keluarga mereka. Ini mungkin melibatkan pertemuan tim reguler untuk membahas rencana perawatan pasien, berbagi informasi dan keahlian, dan bekerja sama untuk memberikan perawatan yang terkoordinasi. Komunikasi yang efektif, saling menghormati, dan pemahaman bersama tentang peran dan tanggung jawab sangat penting untuk keberhasilan tim interdisipliner. Selain itu, tim juga harus mampu beradaptasi dengan perubahan kebutuhan pasien dan keluarganya dari waktu ke waktu. Ini mungkin melibatkan adaptasi terhadap kepercayaan dan praktik budaya dan agama yang berbeda, memberikan dukungan emosional dan psikologis kepada pasien dan keluarga, dan menerapkan solusi kreatif untuk mengatasi keterbatasan sumber daya. 

 

Komunikasi dan koordinasi yang efektif di antara anggota tim, serta dengan mitra eksternal seperti petugas tanggap darurat dan lembaga pemerintah, sangat penting untuk memberikan perawatan paliatif yang berkualitas dalam situasi ini. Tim interdisipliner dalam perawatan paliatif harus bekerja sama untuk mengembangkan rencana perawatan individual yang menangani kebutuhan dan tujuan unik dari setiap pasien dan keluarga. Ini melibatkan penilaian komprehensif terhadap kebutuhan fisik, psikologis, sosial, dan spiritual pasien, serta pemahaman tentang latar belakang budaya, nilai, dan preferensi mereka. 

 

Komunikasi yang efektif sangat penting untuk tim interdisipliner dalam perawatan paliatif untuk memberikan perawatan berkualitas tinggi dan berpusat pada pasien. Anggota tim harus dapat berkomunikasi dengan jelas dan efektif satu sama lain, serta dengan pasien dan keluarga mereka. Ini termasuk berbagi informasi, mengklarifikasi peran dan tanggung jawab, dan bekerja sama untuk mengembangkan dan menerapkan rencana perawatan.

 

Pertemuan tim reguler dan konferensi kasus dapat memfasilitasi komunikasi dan kolaborasi antar anggota tim. Pertemuan ini memberikan kesempatan bagi anggota tim untuk berbagi informasi, mendiskusikan masalah perawatan pasien, dan mengembangkan rencana perawatan. Penting juga untuk menetapkan protokol dan saluran komunikasi yang jelas, seperti check-in reguler atau penggunaan alat komunikasi elektronik, untuk memastikan bahwa anggota tim dapat dengan mudah berkomunikasi satu sama lain bila diperlukan.

Selain itu, komunikasi yang efektif dengan pasien dan keluarga sangat penting dalam perawatan paliatif. Ini termasuk memberikan informasi yang jelas dan akurat tentang penyakit mereka, pilihan pengobatan, dan hasil yang diharapkan. Tim juga harus memperhatikan kebutuhan emosional dan spiritual pasien dan keluarga, serta memberikan dukungan dan konseling yang sesuai.

 

Dokumentasi dan pencatatan sangat penting untuk komunikasi yang efektif dalam perawatan paliatif interdisipliner. Dokumentasi yang akurat dan tepat waktu dari rencana, intervensi, dan hasil perawatan pasien dapat memfasilitasi komunikasi di antara anggota tim, memastikan kesinambungan perawatan, dan mendukung upaya peningkatan kualitas.
 

Secara keseluruhan, tim interdisipliner yang terlibat dalam perawatan paliatif harus dapat beradaptasi, fleksibel, dan responsif terhadap tuntutan perubahan lapangan untuk memberikan perawatan berkualitas tinggi yang berpusat pada pasien di masa depan. 

 

Prinsip-prinsip perawatan paliatif harus ada sejak diagnosis penyakit yang akhirnya fatal berarti bahwa pasien dengan penyakit serius harus memiliki akses ke layanan perawatan paliatif sedini mungkin dalam lintasan penyakit mereka, daripada menunggu sampai akhir masa perawatan. kehidupan. Hal ini memungkinkan pengelolaan gejala secara proaktif, penyediaan dukungan emosional dan spiritual, dan koordinasi perawatan di berbagai penyedia layanan kesehatan. Ini juga memungkinkan pasien dan keluarga mereka untuk terlibat dalam pengambilan keputusan tentang perawatan mereka dan untuk mempertimbangkan tujuan dan preferensi mereka untuk perawatan. Pendekatan ini didasarkan pada pengakuan bahwa kebutuhan pasien dengan penyakit serius melampaui hanya perawatan medis, dan pendekatan perawatan paliatif dapat meningkatkan kualitas hidup dan hasil keseluruhan.

 

Pengalaman pasien dalam perawatan paliatif dapat menjadi kompleks dan menantang, karena mereka sering menghadapi penyakit yang membatasi hidup dan mengelola berbagai masalah fisik, emosional, dan sosial. Pasien mungkin mengalami rollercoaster emosi, termasuk harapan, keputusasaan, kecemasan, dan depresi, dan mungkin mengalami kesulitan memproses dan mengatasi informasi yang diberikan kepada mereka tentang kondisi dan prognosis mereka. Beban pengambilan keputusan juga dapat membuat pasien kewalahan, karena mereka menentukan pilihan pengobatan dan rencana perawatan paliatif. Profesional kesehatan yang terlibat dalam perawatan pasien harus memberikan dukungan dan sumber daya yang tepat untuk membantu mereka mengelola gejala dan kebutuhan emosional mereka, dan untuk memastikan bahwa mereka terlibat dalam pengambilan keputusan dan perencanaan perawatan semaksimal mungkin. 

Pasien dengan penyakit kronis dan penyakit yang membatasi hidup seringkali memiliki kebutuhan yang kompleks dan beragam yang memerlukan berbagai intervensi dan perawatan. Ini mungkin termasuk:

1. Manajemen nyeri dan gejala: Banyak pasien dengan penyakit kronis mengalami nyeri dan gejala lain yang dapat melemahkan. Tim perawatan paliatif mungkin perlu memberikan berbagai intervensi, seperti manajemen pengobatan, terapi komplementer, dan teknik khusus untuk mengatasi rasa sakit dan gejala lainnya.
2. Dukungan psikososial: Pasien dengan penyakit kronis dan penyakit yang membatasi hidup mungkin mengalami berbagai masalah psikososial, seperti depresi, kecemasan, kesedihan, dan kehilangan. Tim perawatan paliatif mungkin perlu memberikan konseling, terapi, dan dukungan untuk membantu pasien dan keluarga mereka mengatasi masalah ini.
3. Perawatan spiritual: Banyak pasien dan keluarganya mungkin memiliki kebutuhan dan pertanyaan spiritual terkait dengan makna dan tujuan hidup, penderitaan, dan kematian. Tim perawatan paliatif dapat memberikan perawatan spiritual, seperti layanan kapelan, untuk memenuhi kebutuhan ini.
4. Pengambilan keputusan akhir hidup: Pasien dengan penyakit kronis dan penyakit yang membatasi hidup mungkin perlu membuat keputusan sulit tentang perawatan akhir hidup, seperti apakah akan melanjutkan pengobatan agresif atau fokus pada perawatan kenyamanan. Tim perawatan paliatif mungkin perlu memberikan dukungan, informasi, dan bimbingan untuk membantu pasien dan keluarga mereka membuat keputusan ini.

Secara keseluruhan, meningkatnya kompleksitas kebutuhan pasien yang dirawat menimbulkan tantangan yang signifikan bagi tim interdisipliner dalam perawatan paliatif. Ini membutuhkan pendekatan yang terkoordinasi dan komprehensif yang menangani kebutuhan fisik, emosional, spiritual, dan sosial pasien dan keluarganya.

 

 

Memberikan uji coba yang memadai dari terapi yang tepat untuk pasien dengan gagal jantung lanjut, penyakit saraf, atau gagal napas didasarkan pada prinsip mengoptimalkan manajemen gejala dan meningkatkan kualitas hidup pasien ini. Perawatan paliatif dapat membantu dalam mengelola gejala seperti nyeri, sesak napas, dan kecemasan, dan juga dapat memberikan dukungan bagi pasien dan keluarga mereka dalam mengatasi aspek emosional dan spiritual dari penyakit mereka. Dalam beberapa kasus, seperti gagal jantung atau penyakit saraf, terapi yang tepat dapat mencakup perawatan khusus penyakit, sementara dalam kasus lain, seperti gagal napas, terapi yang tepat mungkin melibatkan penggunaan ventilasi mekanis atau tindakan pendukung lainnya. Tujuannya adalah untuk memberikan perawatan holistik yang memenuhi kebutuhan fisik, emosional, dan spiritual pasien sekaligus mengoptimalkan kualitas hidup mereka.

 

 

Beberapa penyakit mungkin menyerupai kanker, yang dapat menyebabkan kesalahan diagnosis kanker dan pemberian kemoterapi yang tidak tepat. Selain itu, banyak pasien dengan kanker stadium lanjut memerlukan pertimbangan kemoterapi yang serius sebagai pilihan pengobatan karena berpotensi mengurangi gejala dan meningkatkan kualitas hidup. Namun, keputusan untuk memberikan kemoterapi dalam pengaturan perawatan paliatif harus dibuat secara individual, dengan mempertimbangkan keinginan pasien, status kesehatan secara keseluruhan, dan potensi risiko serta manfaat pengobatan. 

Membelokkan energi dari tugas menjalani hidup sepenuhnya dalam situasi kemungkinan keterbatasan waktu merupakan tantangan umum bagi pasien yang menerima perawatan paliatif. Hal ini dapat terjadi karena pasien dan orang yang mereka cintai mungkin terlalu fokus pada penyakit dan gejalanya, yang menyebabkan hilangnya kenikmatan dalam aktivitas sehari-hari dan penurunan kualitas hidup secara keseluruhan. Tim perawatan paliatif interdisipliner dapat membantu mengatasi hal ini dengan memberikan dukungan emosional dan psikologis, mengelola gejala, dan membantu pasien dan keluarganya fokus pada pencapaian tujuan realistis yang meningkatkan kualitas hidup. Ini mungkin melibatkan menangani nilai-nilai spiritual, budaya, dan pribadi, serta mendorong pasien untuk terlibat dalam kegiatan yang memberikan makna dan tujuan dalam hidup mereka.

Model manajemen campuran pilihan dalam perawatan paliatif melibatkan integrasi layanan perawatan paliatif spesialis dengan layanan generalis. Model ini menekankan pentingnya menyediakan akses ke layanan perawatan paliatif spesialis untuk pasien dengan gejala atau kebutuhan yang kompleks sambil juga memastikan bahwa penyedia layanan umum memiliki pengetahuan dan keterampilan untuk memberikan perawatan paliatif dasar bagi semua pasien. Model manajemen campuran bertujuan untuk menyeimbangkan manfaat keahlian spesialis dengan kesinambungan perawatan yang diberikan oleh tim perawatan primer pasien. Pendekatan ini juga mengakui pentingnya preferensi dan nilai pasien dan keluarga dalam membentuk pengalaman perawatan paliatif.

Pasien harus menjadi orang yang mengundang profesional perawatan kesehatan ke dalam perawatan dan pengobatan mereka, dan profesional harus mendekati situasi tersebut sebagai tamu, bukan figur otoritas. Pendekatan ini membantu membangun hubungan kolaboratif dan saling menghormati antara pasien dan tim kesehatan, yang dapat meningkatkan kualitas perawatan dan dukungan yang diberikan kepada pasien dan keluarganya.